文章阐述了关于肝硬化有尿排不出来是什么原因,以及肝硬化无法排尿的信息,欢迎批评指正。
简略信息一览:
肝硬化能用利尿剂吗?
1、【答案】:B 螺内酯(安体舒通)是潴钾利尿剂,是肝硬化患者的首选利尿药。但应注意单独长期使用可发生高钾血症。
2、【答案】:E 考察肝硬化的治疗原则。肝硬化腹水病人应首选的保钾类利尿剂。螺内酯为保钾类利尿剂,氢***、***和氯噻酮为排钾类利尿剂,甘露醇为脱水剂。
3、【答案】:D 肝硬化时继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,所以首选。肝硬化利尿时,每天体重减轻不超过 0.5kg,剂量不可过大,速度不可过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
4、因为高钾可以提高体内ph值,减少氨生成,减少氨入脑内,降低肝性脑病发生率。首选螺内酯。
肝硬化最佳治疗方法
一般治疗:①休息,肝硬化代偿期的患者可参加一般轻体力工作,肝硬化失代偿期或者有并发症的患者须卧床休息。②饮食,以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜;严禁饮酒,少吃脂肪含量高食物;当有肝性脑病风险时则应限制蛋白摄入,腹水病人应限制水钠摄入。
肝硬化的早期治疗一定要结合病因,针对病因进行治疗,去除病因。如果病因是乙肝的话,一定要系统规范的抗乙肝病毒治疗。如果病因是丙肝的话,一定要进行系统规范的抗丙肝病毒的治疗。如果是长期大量的喝酒所导致的肝硬化,就需要严格的戒酒。
饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg 体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40% 分配。(2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。
合理的饮食:饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。
肝硬化多***取综合治疗,常用方法如下:去除病因治疗:这种治疗非常重要,去除病因后肝硬化进展明显减慢,甚至可以逆转,主要分析如下:乙型肝炎肝硬化:可以***用核苷类似物,如恩替卡韦来治疗。丙型肝炎肝硬化:可以给予以索磷布韦为主的抗病毒治疗。
丙肝肝硬化的患者应该进行抗丙肝病毒的治疗,酒精性肝硬化的患者应该戒酒。第要针对肝硬化的并发症及时进行治疗,如果出现了消化道的出血应该及时止血,并且在后续的治疗过程当中预防再次出血,如果出现腹水要进行相应的治疗,出现了肝性脑病也要进行相应的治疗,出现其他并发症也应该及时进行治疗。
肝硬化为什么会有腹水?肝硬化不能做什么事情?
因此,有人指出肝硬化腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。(4)醛固酮等增多:醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活,肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。
但有的门静脉高压的病人却无腹水形成,这说明必须是在其他因素的参与下才会形成腹水。这些因素有:血浆白蛋白的减低,使血管内胶体渗透压降低,血管内液体外渗,从组织中吸收水分的能力也减低,促进腹水的产生。
白蛋白低就不能有效地将水分保持在血液循环里面,有效的血容量就会出现一些问题,比如低蛋白血症、水肿、腹水;肝硬化还有一个比较重要的并发症,就是出现门脉高压,肝脏硬化程度重,也会导致腹水。所以一但出现腹水后一定要及时进行治疗避免病情在加重。
引起肝腹水的原因比较多,由于每个人肝腹水轻重程度不同,引起的原因不同,所以治疗的方式也会略有差异性。出现肝腹水的原因有:患有肝硬化之后,肝门静脉会出现压力升高的现象,血液在肠系膜静脉淤积,组织回流减少就会引起液体渗如腹腔。
为什么会得肝硬化,有什么症状?
1、少数病人可出现脸部色素沉慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。
2、还有肝硬化早期患者半数以上会出现黄疸的症状,如皮肤黏膜、巩膜及小便发黄等等,但一般程度多较轻微(如黄疸骤然升高时,常提示肝细胞破坏严重,需加以重视),这主要是由肝硬化时胆汁排出不畅,导致血中胆红素增多所致。肝硬化早期会出现肝区不适或肝区憋闷、肝区不同程度的疼痛现象。
3、肝硬化 (liver cirrhosis) 是一种非常严重的肝脏损伤,由一种或多种因素、原发疾病引起,在我国最常见的原因是病毒性肝炎。当肝硬化时,瘢痕组织(纤维组织)会取代正常肝组织,使得肝脏逐渐失去正常功能,出现一系列症状和并发症。
4、黄染症状:肝硬化早期半数以上患者都可出现黄疸症状(如皮肤黏膜、巩膜及小便发黄等等),但一般程度多较轻微(如黄疸骤然升高时,常提示肝细胞破坏严重,需加以重视),这主要是由肝硬化时胆汁排出不畅,导致血中胆红素增多所致。
5、肝硬化患者早期会出现的症状有以下这些:患者会出现身体困倦乏力的情况且,在出现这种情况之后,很多人会不以为然,认为不太重要。患者会出现食欲下降的表现,在出现这种情况之后就会导致患者无法摄取足够的营养物质,会导致免疫功能下降。
6、白蛋白是人体非常重要的一种物质,由肝脏合成,每天合成量约10g。肝硬化时,肝脏对白蛋白合成不足,故可出现白蛋白水平下降,形成所谓的白/球(白蛋白/球蛋白)比下降。
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